Pengertian : Keadaan pompa darah oleh jantung yang tidak adekuat untuk mencapai kebutuhan metabolisme tubuh
1.
Perubahan kecepatan jantung/ irama
· Aritmia
· Bradikardi
· Perubahan EKG
· Palpitasi
·
Takikardi
2.
Perubahan preload
· Edema
· Penurunan tekanan vena central
· Penurunan tekanan arteri paru
· Kelemahan
· Peningkatan tekanan vena central
· Peningkatan tekanan arteri paru
· Distensi vena jugularis
· Murmur
· Peningkatan BB
3.
Perubahan afterload
· Kulit berkeringat
· Dispnea
· Penurunan nadi perifer
· Penurunan resistensi pembuluh darah
pulmonal
· Penurunan tahanan tekanan darah
sistemik
· Peningkatan resistensi pembuluh
darah pulmonal
· Peningkatan tahanan tekanan darah
sistemik
· Oliguria
· Pengisian kembali dari perifer
· Perubahan warna kulit
· Hasil pembacaan tekanan darah
berbeda-beda
4.
Perubahan kontraktilitas
· Ronki basah
· Batuk
· Fraksi ejeksi < 40%
· Penurunan index beban kerja
ventrikel kiri
· Penurunan index volume gerak
· Penurunan index jantung
· Ortopnea
· Dispnea nocturnal paroksismal
· S3 atau S4 (bunyi jantung)
5. Tingkah laku/ emosional
· Kegelisahan
· Keresahan
Faktor Yang Berhubungan
· Perubahan kecepatan jantung
· Perubahan irama
· Perubahan volume gerak
· Perubahan afterload
· Perubahan kontraktilitas
· Perubahan preload
Kriteria Evaluasi (NOC):
· Keefektifan pompa jantung,
· Status sirkulasi
· Perfusi jaringan (organ abdomen)
· Perfusi jaringan (perifer)
· Status
tanda-tanda vital
Tidak ada komentar:
Posting Komentar